Coronavirus en Argentina: Existe preocupación por un aumento innecesario en el uso de antibióticos

Según SADI, el uso de antibióticos aumentó en Argentina durante la pandemia (Shutterstock).

Sociedad Argentina Mundial de Enfermedades Infecciosas (SADI) Nuevo informe detallado 70-80% de los pacientes hospitalizados por COVID-19 reciben antimicrobianos, principalmente debido a la sospecha de infección respiratoria baja (IRB). Sin embargo, Estudios científicos experimentales han demostrado que la frecuencia global de infección por monedas (coronavirus más bacterias) es baja en solo el 6% de los pacientes que reciben antibióticos de amplio espectro..

Esta situación es otro ejemplo de lo que ha estado sucediendo durante décadas con el uso inadecuado de antibióticos a nivel mundial. Por ello, señalan desde SADI la necesidad de utilizar antimicrobianos de forma responsable para combatir la neumonía, la meningitis y la multirresistencia bactericida en sangre, mientras que en otras patologías muchas veces no se dispone de medicamentos eficaces. .

En Buenos Aires La tasa de infecciones bacterianas multirresistentes por cada 10.000 egresos hospitalarios en Buenos Aires aumentó de 3,6% en 2010 a 39,1% en 2014. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), del 70 al 80% de las personas hospitalizadas por COVID-19 en todo el mundo reciben antimicrobianos cuando sospechan una infección respiratoria baja (IRB). ), Una condición que no siempre está presente, los informes científicos sugieren la posibilidad de coinfección, es decir, la presencia del virus y la bacteria del SARS CoV-2, en más del 6% de los casos. Esta situación está provocando una rápida aparición y la propagación de la resistencia a ellos, lo que no es nuevo y preocupa a los funcionarios de salud de todo el mundo..

El SARS-CoV-2 es un virus, por lo que el uso de antibióticos contra este patógeno no es efectivo, advierten los expertos (Shutter‌stock)
El SARS-CoV-2 es un virus, por lo que el uso de antibióticos contra este patógeno no es efectivo, advierten los expertos (Shutter‌stock)

Por lo tanto El evento, patrocinado por la OMS a nivel mundial del 18 al 24 de noviembre, conmemora a la Sociedad Argentina de Enfermedades Infecciosas (SADI) y en el marco de la Semana por el Uso Responsable de Antimicrobianos, Pidió más información sobre el tema y limitar el uso de antibióticos solo a casos con indicaciones médicas definidas, un mensaje no solo para la población en general, sino también para los funcionarios de salud, farmacéuticos y dispensadores de farmacia y la comunidad médica.

Se prevé que el consumo mundial de antimicrobianos aumente en un 67% para 2030, y se prevé que la resistencia a los antimicrobianos sea una de las principales causas de muerte para 2050, superando al cáncer.. La resistencia a los antimicrobianos se desarrolla más rápidamente que la producción de nuevos antibióticos. A nivel mundial, durante la epidemia de coronavirus, a pesar de la presencia de una enfermedad viral, el uso de antibióticos se ha incrementado por dos razones. Primero, se asocia con una indicación de uso habitual de antibióticos contra la neumonía comunitaria, cuando en realidad menos del 6% de los casos de ‘virus bacteriano’ en la pandemia, entonces hay una sobreestimación de los antibióticos. El segundo factor es que los pacientes hospitalizados y gravemente enfermos con COVID-19 tienen más probabilidades de desarrollar infecciones relacionadas con la salud con un catéter o catéter urinario cuando están ventilados, y estas infecciones están relacionadas principalmente con gérmenes multirresistentes.; Son infecciones intrahospitalarias que requieren un alto uso de antibióticos de amplio espectro ”, dijo el Dr. Wanda Cornstein, Infectóloga, Coordinadora del Programa de Resistencia a los Antimicrobianos de SADI y Jefe de Control de Infecciones en el Hospital Universitario, Australia.

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La resistencia es un mecanismo natural mediante el cual, entre otros, las bacterias deben protegerse de un entorno que les es hostil, no solo en el propio cuerpo, dondequiera que estén, en la tierra, en el agua, donde sea que estén. ‘Klebsiella pneumoniae’ y ‘Pseudomonas aeruginosa’ son bacterias que son resistentes a ciertos antibióticos, producen un mecanismo de supervivencia y son altamente resistentes.

Se prevé que el consumo mundial de antimicrobianos aumente en un 67% para 2030, y se prevé que la resistencia a los antimicrobianos se convierta en una de las principales causas de muerte para 2050, superando al cáncer (Shutterstock).
Se prevé que el consumo mundial de antimicrobianos aumente en un 67% para 2030, y se prevé que la resistencia a los antimicrobianos se convierta en una de las principales causas de muerte para 2050, superando al cáncer (Shutterstock).

Se calcula Cada año, 700.000 personas en todo el mundo mueren como resultado de la resistencia a los antimicrobianos y, si no se toman medidas, esa cifra alcanzará los 10 millones en 2050. Además, según una base de datos de tratamientos antibióticos y nuevas inmunizaciones realizadas en más de 60 países, la resistencia de algunas bacterias Gram negativas en América Latina aumentó a 14. % En 2011, 29% en 2016.

Según el doctor Francisco Nasinovich, Miembro del Programa de Resistencia a Antimicrobianos SADI y Jefe de Enfermedades Infecciosas del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA), Se requiere muy poca estimulación para estimular el sistema inmunológico y no tiene nada que ver con la cantidad o duración del tratamiento con antibióticos.

“Una sola tableta de un antibiótico mal prescrito, especialmente para las infecciones virales respiratorias, es suficiente para desarrollar mecanismos que hacen que el antibiótico se vuelva resistente a ese antibiótico. Los antimicrobianos en la infección documentada, cuando se prescriben adecuadamente con cultivos y datos clínicos, erradican el germen y curan la enfermedad sin mayores consecuencias. Ahora, Si se administran antibióticos para una infección viral, a menudo se usan por error (para la bronquitis, para la faringitis, causada por virus en el 80-90% de los casos), ya que las bacterias que viven con nosotros suelen atacar y responder resistiendo.“Dijo el Dr. Nasinovich.

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Una sola tableta de un antibiótico mal prescrito, especialmente para infecciones virales respiratorias, es suficiente para que los microorganismos desarrollen mecanismos que los hagan resistentes a ese antibiótico (Shutterstock).
Una sola tableta de un antibiótico mal prescrito, especialmente para infecciones virales respiratorias, es suficiente para que los microorganismos desarrollen mecanismos que los hagan resistentes a ese antibiótico (Shutterstock).

Para el doctor Lautaro de Vedia, Infectóloga, Expresidente de la SADI y Jefa del Departamento de Auxilios Especiales del Hospital Muiz de Buenos Aires, Con la pandemia de COVID-19, la resistencia a los antimicrobianos empeoró y el equipo médico provocó la administración innecesaria de antibióticos..

“Primero, cuando recibes a un paciente, no sabes si tienes coronavirus o neumonía bacteriana, por lo que ante la duda, especialmente en pacientes graves, se administran antibióticos hasta que se obtengan resultados. Ahora tenemos recomendaciones de SADI que nos recuerdan la rara simbiosis de bacterias y virus, que tengamos cuidado, y si se necesita un tratamiento con antibióticos, debería ser de corta duración y probablemente evitarlo en pacientes tan graves. Para suministrarlos cuando se sospeche de COVID a la luz de los datos de rayos X o de laboratorio. El antibiótico debe suspenderse solo en casos de sospecha de simbiosis con infección bacteriana del virus SAAR-CoV-2.”Explicó el doctor en video.

El mal uso de antimicrobianos va más allá de la situación específica de la epidemia e indica un problema con múltiples responsabilidades. Este problema está relacionado con todos nosotros y los médicos tenemos mucha responsabilidadHoy se sabe que los tratamientos, incluso si son bajos, son tan efectivos como siempre y son de larga duración; Los antibióticos solo deben prescribirse cuando sea absolutamente necesario. Por su parte, los antibióticos solo deben ser recetados por un médico o dentista, y los farmacéuticos también juegan un papel importante, no deben vender antibióticos sin receta, y las personas y los gobiernos deben tener el control ”, insistió de Vedia.

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En los Estados Unidos, 2 de cada 5 personas en tratamiento con antibióticos se comunican con el guardia para demostrar los eventos adversos relacionados (Flickr-E-magine ART / Europa Press)
En los Estados Unidos, 2 de cada 5 personas en tratamiento con antibióticos se comunican con el guardia para demostrar los eventos adversos relacionados (Flickr-E-magine ART / Europa Press)

“En los Estados Unidos, 2 de cada 5 personas en tratamiento con antibióticos se comunican con el guardia para demostrar los eventos adversos relacionados, como diarrea, malestar gastrointestinal, picazón y dolor abdominal. La causa más común de diarrea causada por ‘Deficiencia de Clostridioides’ es una bacteria que se manifiesta a través del uso de antibióticos, todos los cuales son más resistentes.. Existe una vigilancia estricta sobre los efectos adversos asociados a los antibióticos en ese país, no existen sistemas de vigilancia en todos los lugares de Argentina, por lo que no estamos seguros de cuál es la cantidad de eventos adversos. Además, a menudo nos encontramos con la demanda de un paciente de una prescripción de antibióticos, cuando está contraindicado: El médico debe explicar el motivo de la prescripción del antibiótico, que es una práctica inusual.”Explicó el Dr. Cornstein.

“En 2010, la tasa de infección por bacterias resistentes como ‘Klebsiella pneumoniae carbapenémicos’ o productoras de carbapenemia (KPC) aumentó un 3,6% por cada 10.000 egresos hospitalarios en Buenos Aires, en 2014 a 39,1% por infarto de miocardio en Argentina. %, Pero ahora la infección por bacterias multirresistentes tiene una tasa de mortalidad de más del 40-60%. Estamos en una situación en la que tenemos bacterias y no tenemos antibióticos para combatirlas. Esto ya está pasando, es una realidad en Argentina y es muy grave; Y no tenemos mucho tiempo para solucionar este problema: se estima que en 2050 morirán más personas por gérmenes resistentes que por otras enfermedades como el cáncer o las enfermedades cardiovasculares.“Concluyó el Dr. Nasinovich.

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